SIMULACION T5 G1 REVISTA 10

 

REVISTA

Título: SULFATO DE MAGNESIO Y RIESGO DE ATONÍA Y HEMORRAGIA UTERINA POSPARTO: UN METAANÁLISIS

DOI: https:// 10.1016/j.ejogrb.2020.11.005

RESUMEN DEL ESTUDIO:

El sulfato de magnesio (MgSO4) se encuentra entre los medicamentos más utilizados en las unidades de trabajo de parto y parto. Se ha utilizado como medio para proteger contra la eclampsia y como agente neuro-protector para fetos con riesgo de parto prematuro.

El objetivo: Determinar el impacto en la ocurrencia de atonía y hemorragia uterina posparto.

Métodos: Búsquedas en las bases de datos Medline, Scopus, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL, Clinicaltrials.gov y Google Scholar para ensayos aleatorizados y estudios observacionales.

Resultados: Se revisaron doce estudios se ajustaron a los criterios predeterminados y en ellos participaron 41 190 mujeres, de las cuales 10 565 (25,6 %) recibieron MgSO 4. El meta-nálisis reveló que el riesgo de atonía uterina posparto fue similar entre las pacientes que recibieron MgSO 4 y las que no (OR 1,93, IC 95 % 0,78, 4,81). La pérdida de sangre estimada (DME 0,04, IC del 95 %: -0,10 a 0,18), así como el riesgo de hemorragia posparto (OR 1,82, IC del 95 %: 0,99 a 3,35), tampoco difirieron.

Conclusión. Sugieren que es razonable considerar MgSO4 en mujeres con riesgo de parto antes de completar su vida media de eliminación. Sin embargo, los médicos deben estar atentos a los casos con riesgo de hemorragia posparto ya que los datos actuales son muy heterogéneos y no deben considerarse definitivos.

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

El sulfato de magnesio es ampliamente utilizado en trabajo de parto, como neuro protección en fetos con riesgo de parto prematuro. También emplea en preeclampsia, pero en procesos post parto aún existen pocos estudios.

Los riesgos de sangrado en parto y post parto muchas veces están asociados al empleo de sulfato de magnesio en pacientes con preeclampsia. El estudio determina el impacto del ueso del sulfato de magnesio en la hemorragia uterina post parto. Y se llega a concluir a través de los resultados, que el uso de sulfato de magnesio, no influyen o no tiene el impacto en el sangrado, ya que no hubo diferencias significativas entre los que recibieron y no recibieron sulfato de magnesio.

¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

Se eligió por que la alta prevalencia de hemorragia post parto, que requiere conocer los factores causales, y se presume que podría deberse a la administración de sulfato me magnesio, como uno de los factores. Pero los resultados que nos arrojaron, es que no hubo diferencias significativas. Al tener en cuenta este resultado se puede asumir que la administración, de sulfato no tiene relación con el sangrado post parto. Por lo que se puede administrar sulfato de magnesio, aunque se requiere mayor estudio.