SIMULACION T5 G1 REVISTA 12

 

REVISTA

TÍTULO: CORTICOSTEROIDES PRENATALES PARA ACELERAR LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL EN MUJERES CON RIESGO DE PARTO PREMATURO

DOI: https://10.1002/14651858.CD004454.pub4

RESUMEN DEL ESTUDIO:

La morbilidad respiratoria, incluido el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es una complicación grave del parto prematuro y la principal causa de mortalidad y discapacidad neonatal temprana.

El objetivo: Evaluar los efectos de administrar un ciclo de corticosteroides a las mujeres antes del parto prematuro previsto (antes de las 37 semanas de embarazo) sobre la morbilidad y mortalidad fetal y neonatal, la mortalidad y morbilidad materna y sobre el niño en la edad adulta.

Métodos: se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (3 de septiembre de 2020), ClinicalTrials.gov, las bases de datos que contribuyen a la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la OMS (3 de septiembre de 2020) y las listas de referencias de los ensayos recuperados. estudios. Se consideraron todas las comparaciones controladas aleatorias de la administración prenatal de corticosteroides con placebo, o sin tratamiento, administrada a mujeres con embarazo único o múltiple, antes del parto prematuro anticipado

Resultados: Se incluyeron 27 estudios (11 272 mujeres asignadas al azar y 11 925 recién nacidos) de 20 países. Diez ensayos (4422 mujeres asignadas al azar) se realizaron en entornos de recursos bajos o medios. neonatales/niños Los corticosteroides prenatales reducen el riesgo de: - muerte perinatal (riesgo relativo [RR] 0,85, intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,77 a 0,93; 9833 lactantes; 14 estudios; evidencia de certeza alta; 2,3 % menos, 95 % IC 1,1 % a 3,6 % menos), - muerte neonatal (RR 0,78, IC 95 % 0,70 a 0,87; 10 609 lactantes; 22 estudios; evidencia de certeza alta; 2,6 % menos, IC 95 % 1,5 % a 3,6 % menos), - síndrome de dificultad respiratoria (RR 0,71, IC del 95 %: 0,65 a 0,78; 11 183 lactantes; estudios = 26; evidencia de certeza alta; 4,3 % menos, IC del 95 %: 3,2 % a 5,2 % menos).  Los corticosteroides prenatales probablemente dan lugar a poca o ninguna diferencia en la muerte materna (RR 1,19, IC del 95 %: 0,36 a 3,89; 6244 mujeres; 6 estudios.

Conclusión. El estudio apoya el uso continuado de un ciclo único de corticosteroides prenatales para acelerar la maduración pulmonar fetal en mujeres con riesgo de parto prematuro. El tratamiento con corticosteroides prenatales reduce el riesgo de muerte perinatal, muerte neonatal y SDR y probablemente reduce el riesgo de Hiv.

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

El estudio trata sobre la corticoterapia en la maduración pulmonar en embarazos con riesgo de parto prematuro, con potencial de tener riesgo de distrés respiratorio, que podrían llevar a mortalidad neonatal.

El estudio muestra, que la terapia controlada con corticoides, es recomendable en gestaciones con riesgo de parto prematuro. Evitando de esta forma riesgo de distrés respiratoria en el neonato, mejoras para la salud materna.

En ese sentido, es recomendable el uso de corticoide para la maduración pulmonar, para el fin de síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es una complicación grave del parto prematuro y la principal causa de mortalidad y discapacidad neonatal temprana.

¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

  El tema de revisión de la maduración fetal en gestantes con riesgo de parto pretérmino en menores de 37 semanas de gestación, es un tema ampliamente visto en los establecientes de salud de complejidad con capacidad resolutiva, ya que el empleo adecuado. Permitirá que se conozca más, y de esta forma tomar medidas adecuadas.