SIMULACION T5 G1 REVISTA 15

 

REVISTA

TÍTULO: PROGESTÁGENOS PARA PREVENIR EL ABORTO ESPONTÁNEO: UN METANÁLISIS EN RED

DOI: https:// 10.1056/NEJMoa2028788

RESUMEN DEL ESTUDIO:

Antecedentes: La administración profiláctica de ácido tranexámico se ha asociado con una menor pérdida de sangre posparto después de una cesárea en varios ensayos pequeños, pero la evidencia de su beneficio en este contexto clínico sigue sin ser concluyente.

El objetivo: determinar la influencia del ácido tranexámico en la menor pérdida de sangre posparto después de una cesárea.

Métodos: Ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado, mujeres que se sometieron a cesárea antes o durante el trabajo de parto a las 34 o más semanas de gestación para recibir un agente uterotónico profiláctico administrado por vía intravenosa y ácido tranexámico (1 g) o placebo. Resultado primario, hemorragia posparto, definida como una pérdida de sangre estimada calculada superior a 1000 ml o la recepción de una transfusión de glóbulos rojos dentro de los 2 días posteriores al parto. hemorragia posparto clínicamente significativa evaluada por el proveedor, uso de agentes uterotónicos adicionales y transfusión de sangre posparto.

Resultados: El resultado primario ocurrió en 556 de 2086 mujeres (26,7 %) en el grupo de ácido tranexámico y en 653 de 2067 (31,6 %) en el grupo de placebo (cociente de riesgos ajustado, 0,84; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,75 a 0,94; P = 0,003).

No hubo diferencias significativas entre los grupos en la pérdida de sangre media estimada gravimétricamente o en el porcentaje de mujeres con hemorragia posparto clínicamente significativa evaluada por el proveedor, uso de agentes uterotónicos adicionales o transfusión de sangre posparto.

 Conclusión: Las mujeres que se sometieron a cesárea y recibieron agentes uterotónicos profilácticos, el tratamiento con ácido tranexámico resultó en una incidencia significativamente menor de pérdida de sangre estimada calculada superior a 1000 ml o transfusión de glóbulos rojos en el día 2 que el placebo, pero no resultó en una menor incidencia de resultados clínicos secundarios relacionados con la hemorragia.

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

Del articulo se entiende que el empleo de ácido tranexámico, como medida profiláctica para riesgo de sangrado en hemorragias post parto.

El estudio hace una comparación entre acido tranexámico y placebo en gestantes post cascareadas, y el resultado muestra favorable para el empleo del acido tranexámico. Y de esta forma evitar complicaciones por hemorragia.

 ¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

 Se eligió este tema, por que las hemorragias del parto y puerperio son muy frecuentes, y en las cesáreas se ve esta situación. Lo cual nos motiva hacer esta revisión ya que nos, se toma como una alternativa farmacológica, a parte de las medidas generales, de fluidoterapia, de reposición de líquidos.

Porque conocer opciones con valor significativo permitirán adoptar conducta positivas o acertadas apara el control de hemorragias pot parto o cesare, por ello se tomó el interés su revisión.