SIMULACION T5 G1 REVISTA 8

 

REVISTA

Título: AGENTES ANTIPLAQUETARIOS PARA LA PREVENCIÓN DE LA PREECLAMPSIA Y SUS COMPLICACIONES

 

DOI: https://10.1002/14651858.CD004659.pub3

RESUMEN DEL ESTUDIO:

La preeclampsia se asocia con una producción intravascular deficiente de prostaciclina, un vasodilatador, y una producción excesiva de tromboxano, un vasoconstrictor y estimulante de la agregación plaquetaria.

El objetivo: Evaluar la efectividad y la seguridad de los agentes antiplaquetarios, como la aspirina y el dipiridamol, cuando se administran a mujeres con riesgo de desarrollar preeclampsia.

Métodos: búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos de Embarazo y Parto, ClinicalTrials.gov, la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS (ICTRP) 2018 y 2019.Se incluyeron estudios que compararon agentes antiplaquetarios con placebo o ningún agente antiplaquetario. Se excluyeron los estudios cuasi-aleatorios. Se cálculo se calculó el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%.

Resultados: Se incluyen 77 ensayos. Con 40249 mujeres y sus recién nacido. La dosis aspirina en los ensayos grandes fue de 50 mg (1 ensayo, 1106 mujeres), 60 mg (5 ensayos, 22 322 mujeres), 75 mg (1 ensayo, 3697 mujeres), 100 mg (1 ensayo, 3294 mujeres) y 150 mg (1 ensayo, 3294 mujeres) y 150 mg (1 ensayo, 3294 mujeres). 1776 mujeres).

El uso de agentes antiplaquetarios redujo el riesgo de preeclampsia proteinúrica en un 18 % (36 716 mujeres, 60 ensayos, RR 0,82, IC del 95 %: 0,77 a 0,88; evidencia de alta calidad). Hubo una pequeña reducción (9 %) en el RR para el parto prematuro <37 semanas (35 212 mujeres, 47 ensayos; RR 0,91, IC del 95 %: 0,87 a 0,95, evidencia de alta calidad). reducción del 14 % en muertes fetales, muertes neonatales o muerte antes del alta hospitalaria (35 391 bebés, 52 ensayos; RR 0,85; IC del 95 %: 0,76 a 0,95; evidencia de alta calidad. Los agentes antiplaquetarios probablemente aumentan levemente la hemorragia posparto > 500 ml (23 769 mujeres, 19 ensayos; RR 1,06; IC del 95 %: 1,00 a 1,12; evidencia de calidad moderada.

Conclusión: La administración de aspirina en dosis bajas a mujeres embarazadas generó beneficios de pequeños a moderados, que incluyen reducciones en la preeclampsia, parto prematuro, el bebé que nace pequeño para edad gestacional y muerte fetal o neonatal.

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

La preeclampsia, es una patología muy frecuente, caracterizado por invasión de células trofoblásticas de manera desproporcionada en la circulación materno fetal, generando con ello alteración en el endotelio llevando y llevando a desequilibrios entre vasodilatores y vasoconstrictores, que finalmente conlleva a presión alta, y otros síntomas. Entonces, como profilaxis se sugiere antiplaquetarios, entre ellos la aspirina. El estudio evalúa la efectividad y seguridad de la aspirina como prevención de preeclampsia en gestantes con riesgo.

El estudio nos muestra que el tomar a dosis bajas, en pacientes gestantes con riesgo de desarrolla enfermedad, son beneficiosas que repercute en mejoras en el trabajo de parto, de disminuir complicaciones, parto y puerperio, así como también para el recién nacido.

¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

Se eligió el estudio, porque la preeclampsia, es una enfermedad que tiene complicaciones si no es controlada adecuadamente, es por ello que el conocer, los aspectos preventivos seria, fundamental para justamente evitar el desarrollo severidad de esta enfermedad, y de esta forma evitar disminuir complicaciones y disminuir la morbimortalidad materno perinatal.