SIMULACION T5 G1 REVISTA 9

 

REVISTA

Título: USO DE METFORMINA PARA PROLONGAR LA GESTACIÓN EN LA PREECLAMPSIA PREMATURA: ENSAYO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO

DOI: https://doi: 10.1136/bmj.n2103.

RESUMEN DEL ESTUDIO:

El objetivo: Evaluar si la metformina de liberación prolongada podría usarse para prolongar la gestación en mujeres con preeclampsia prematura en manejo expectante.

Métodos: Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. 80 mujeres con preeclampsia prematura entre 26+0 y 31+6 semanas de gestación sometidas a manejo expectante: 90 se asignaron al azar a metformina de liberación prolongada y 90 a placebo. Se administración 3 g de metformina oral de liberación prolongada o placebo al día, en dosis divididas, hasta el parto.  Resultado primario esperado fue la prolongación de la gestación en preeclampsia.

Resultados: La mediana de tiempo desde la aleatorización hasta el parto fue de 17,7 días (rango intercuartil 5,4-29,4 días; n=89) en el brazo de metformina y 10,1 (3,7-24,1; n=90) días en el brazo de placebo, una diferencia mediana de 7,6 días (razón de media geométrica 1,39, intervalo de confianza del 95 % de 0,99 a 1,95; P = 0,057). Entre las que continuaron tomando el fármaco del ensayo en cualquier dosis, la mediana de la prolongación de la gestación en el brazo de metformina fue de 17,5 (rango intercuartil 5,4-28,7; n=76) días en comparación con 7,9 (3,0-22,2; n=74) días en el grupo de metformina. En los que consumían metformina, el peso al nacer aumentó de forma no significativa y la duración de la estancia disminuyó en la unidad neonatal.

Conclusión. Se sugiere que la metformina de liberación prolongada puede prolongar la gestación en mujeres con preeclampsia prematura, aunque se necesitan más ensayos. Proporciona una prueba de concepto de que el tratamiento de la preeclampsia prematura es posible.

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

La preeclampsia conlleva a partos prematuros, en la que el producto, el feto esta en proceso de maduración y no ha llegado a la madures, ganancia de peso adecuado. Pudiendo tener complicaciones.

Por ello el estudio evalúa la efectividad de administración de metformina de liberación prolongada a dosis de 3g en gestantes que tienen preeclampsia con riesgo de tener partos prematuros. Pueden prolongar la gestación hasta que el feto registre ganancia de peso adecuado.

Y los resultados nos muestran que efectivamente la metformina a dosis, establecida, prolonga el embarazo, hasta adquirir ganancia de peso adecuado, sin que ello implique complicaciones de la preeclampsia, aunque se requieran mayores estudios todavía.

¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

Se eligió dicho estudio, porque en la práctica hospitalaria, en donde la preeclampsia tiene tasas altas, conlleva a partos prematuros y todo lo que ello genera, por eso se hace importante, este tipo de estudio, lo cual se puede tomar como una referencia, como una opción para el mejorar el desarrollo y crecimiento del feto, sin tener complicaciones para madre preeclampsia. Y de este modo, evitar justamente las complicaciones de bajo peso, complicaciones post parto, inmadurez fetal, puerperal, etc.