SIMULACION T5 GI REVISTA 11

 

REVISTA

TÍTULO: CARBETOCINA VERSUS MISOPROSTOL RECTAL PARA EL TRATAMIENTO DEL ALUMBRAMIENTO EN MUJERES CON BAJO RIESGO DE HEMORRAGIA POSPARTO

DOI: https:// 10.1002/ijgo.13056

RESUMEN DEL ESTUDIO:

El objetivo: Comparar la efectividad y la seguridad de la carbetocina y el misoprostol para la prevención de la hemorragia posparto (HPP) en mujeres de bajo riesgo.

Métodos: ensayo controlado aleatorizado entre 150 mujeres embarazadas con bajo riesgo de HPP admitidas para parto vaginal. El Cairo, Egipto, entre julio de 2018 y mayo de 2019. Se formaron dos grupos mediante un sistema de aleatorización. Un grupo de carbetocina recibió una ampolla de carbetocina (100 μg/mL) por vía intravenosa y el grupo de misoprostol recibió dos tabletas rectales de misoprostol (800 μg) para el manejo activo de la tercera etapa

Resultados: El grupo de carbetocina tuvo una pérdida de sangre significativamente menor (P<0,001), una tercera etapa más corta (P<0,001) y menos necesidad de uterotónicos adicionales (P=0,013) o masaje uterino (P=0,007). Los dos fármacos fueron hemodinámicamente seguros. Los niveles de hemoglobina después del parto fueron comparables en los dos grupos (P=0,475). Los efectos adversos fueron más frecuentes en el grupo de misoprostol (P<0,001).

Conclusión. Las mujeres de bajo riesgo, la carbetocina parece ser una mejor alternativa al misoprostol para el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto; redujo la pérdida de sangre y el uso de fármacos uterotónicos adicionales

¿RESUMEN LO ENTENDIÓ?

Las hemorragias uterinas post parto, a parte del manejo con cristaloides, se hace necesario e empleo de uterotónicos.

El estudio compara el empleo de carbetocina y misoprostol, en mujeres con riesgo menores de hemorragia, post parto. Así el estudio hallo resultados a favor de carbetocina, con alta significación, lo cual nos muestra que puede ser empleada en pacientes con hemorragia post parto.

En la practica se emplea uterotónicos, fluidoterapia y reposición de hemoderivados, ante la eventualidad de una hemorragia post parto.

¿POR QUÉ SE ELIGIÓ?

El estudio, se eligió que se hace necesario, conocer el manejo farmacológico, a través de uterotónicos, y dentro de ello como el misoprostol y carbetocina, y al hacer la revisión nos permite discernir, la diferencia existente entre estos dos fármacos. Y en base a los resultados se puede manifestar que el empleo de uterotónicos, más el carbetocina es más efectivo que el misoprostol. Ya que, al ser mejor, permite controlar el sangrado post parto.